酒精成癮的風險

2022-05-25

酒精成癮分為生理和心理兩部分。酒精引起的風險從，生理層面來看，WHO世界衛生組織的建議，酒精是癌症一級損害物。酒精干擾脂肪代謝：例如影響心血管和腦血管系統，例如高血壓、心臟病、腦中風，長期飲酒導致神經元受損：例如引起酒精性的失智症。與酒精相關的癌症：消化系統疾病包括肝硬化、胰臟癌、口咽癌、食道癌、大腸直腸癌；以及女性乳癌也和酒精有相關。

從心理層面來看，酒精會造成憂鬱和焦慮的情緒，而沒有辦法維持良好的控制。酒精也會造成社會和家庭的傷害。經過統計發現：

有一半的暴力攻擊與酒精相關
家內暴力與親密關係的影響
近3分之1的重症精神疾病患者，受到酒精使用的嚴重影響。假設因為喝酒患有精神疾病的人，可能獲得難以良好的控制。
雙親為酒精使用障礙症患者，將對兒童產生身體、心理與行為層面的影響，例如情緒行為衝動控制受損。
酒駕的問題會付出很大的代價，統計有13%的道死亡駕駛與酒精相關。

肝功能受損包括肝膽腸胃、消化道組織及癌症外，女性飲酒導致肥胖也會影響到體重，酒精的熱量蠻高的每克酒精約有7單位的卡洛里，喝一罐330毫升的啤酒大概就是大半碗的白飯。酒精對皮膚的影響也不好例如玫瑰痤瘡，一般常見皮膚發紅、過敏、腫脹的症狀是長期飲酒所產生的。

飲酒造成死亡集中在中壯年的年齡，也正是人生最精華的時候。長期或過量飲酒會短壽至少10年。其中有76%是男性，也有24%的女性受到影響。影響不分男女，但經常是一家之主。

喝多少才叫酒精過量？過量飲酒的定義，男生每天喝三個酒精單位（約兩罐330毫升啤酒，或每週喝21個標準酒精單位，約13罐330毫升啤酒。女生每天喝兩個酒精單位，約1.2罐330毫升啤酒，或每週喝14個標準酒精單位，約8.5罐330毫升啤酒。

酒癮的可能症狀：

產生問題仍然持續喝酒
經常喝的比原本預期來得多
逐漸對其他嗜好、社交生活喪失興趣
經常感受對酒有渴求我強烈欲求
開始感受到酒精戒斷症的不適
飲酒後導致一些危險行為（例酒駕）
產生的司法上的問題仍然持續飲酒
家人與朋友開始關心您飲酒的行為

喝酒會造成自律神經的活性和降低理性判斷。酒精透過與大腦數個神經系統的交互作用產生效果，會刺激迦瑪氨基丁酸（GABA)受器，酒精可以降低緊張，迦瑪氨基丁酸（GABA)主要的抑制性神經傳導素。酒精會增加血清數和多巴胺的濃度，增加愉悅感的原因。酒精會抑制麩胺酸受器，產生酒精中毒的認知作用，例如思緒變慢和記憶喪失。

探討酒精對大腦行為影響的研究發現，讓受試者喝下不同劑量的酒精，然後進行一個模擬開車實驗，同時以功能性核磁共振造影紀錄受試者的反應。低劑量（血液中酒精濃度為0.04）只會對運動功能造成些微傷害。高劑量（血液中酒精濃度為0.08）對運動的功能現處傷害已足以干擾駕駛能力。酒精對大腦的影響發生在監督錯誤和決策的區域（前扣帶和眼窩額葉皮質）。血液中的酒精濃度人在法定範圍內，還是有可能在開車時做錯誤的決策，並且沒有意識到自己犯錯。

持續濫用酒精的長期效果，喝酒對身體每個組織和器官會造成不良的影響，例如喝酒損害食物的消化和纖維數吸收。長期酗酒的老人，可能因為缺乏維生素B引起失憶症候群，嚴重損害最近和很久以前所發生事情的記憶。長期喝酒再加上減少蛋白質的攝取，會導致肝硬化。某些肝臟細胞中充滿脂肪和蛋白質，阻礙肝臟功能。有些細胞會因此死亡，啟動發炎過程，當疤痕組織形成時，血流就會受阻。長期酒精濫用者因喝酒所造成的常見改變，包括內分泌線和胰臟受損、心臟衰竭、勃起障礙、高血壓、中風和毛細管出血引起臉部紅腫，特別是鼻子。

酒精帶來生理的益處，例如酒精的代謝醋酸鹽會增加冠狀動脈的血流。酒精帶來心理的益處，有一種與世無爭的生活型態和較少的敵意。少量適度引用紅酒可以降低所謂的壞膽固醇，即低密度膽固醇（LDL），並增加好的膽固醇（高密度膽固醇， HDL）。

參考文獻：

https://www.youtube.com/watch?v=Oh27Q2lDy-I
衛福部嘉南療養院_成癮暨司法精神醫學科
https://www.youtube.com/watch?v=vtsmmux1WcA
【志為人醫守護愛】20131125 - 酗酒人生傷身傷腦更傷心https://www.youtube.com/watch?v=Fu47arP8RaI
變態心理學（三版）張本聖審閱。雙葉。