從神經生物學談親密關係

大腦的前額葉發展與我們的情緒調節是有關聯性的，事實上皮質也決定了我們情緒狀態和心情，例如從邊緣性人格障礙症研究，以及注意力缺陷障礙症的衝動控制，這些症狀往往都是與不安全依附的問題，以及前額葉皮質啟動等有關，不論是個人的內在因素、依附理論，都與心理生物學有關。書中有提到，依附理論很容易會落入線性的思考，強調因果關係，也會將伴侶推向另一個理論方法，就有可能會達到一個死胡同;然而，兩人的關係發展是相互因果的關係，這也是作者所強調的觀點。

從生物學來探討，服用管制或非法用藥，例如乙基苯甲酸酯(利他能)或安非他命會啟動大腦的前額葉，讓人可以恢復自我調節的能力。前額葉的發展與穩定，會與情緒控制、道德感、理性思考、同理心、道德感有關，例如用最自然的方式，透過靜心、冥想的方式，將注意力專注在呼吸，透過深吸深吐的方式，恢復副交感神經，讓我們可以保持理性、擁有客觀和中立的思考，可以改變情緒型態來增加自己的恢復力、社會知覺，對自己的內在情緒和身體狀態的敏感度，同時可以改善應變機制，提升注意力及幸福感。因此透過心智活動可以刻意的改變我們的大腦，同時也在鍛鍊我們的心智活動，可以改變某些特定回路，而改變大腦的功能。

第九章談到的是失調，當理性失去了控制，夫妻關係將會走入戰場，這也是大腦和身體負面的變化、神經生物學所談到的時失調。失調的原因主要是嬰幼兒與主要照顧者之間的互動關係，嬰幼兒在照顧情境中所發展的個人內部狀 態;例如在情感層面上，父母有反覆可怕的行為會導致混亂，常常憤怒的父母，如果吵得很激烈或太持久，就會演變成調節失調，而孩童就很容易內在迷失方向，形成不安全依附失調的結果。最初的依附關係不論是敏感或不敏感、可怕或不可預測的，都會改變大腦和身體，甚至會影響DNA和基因，例如早期關係創傷、PTSD或慢性神經內分泌反應的人，他們的杏仁核最容易受到威脅， 甚至長期的焦慮、承受高壓力的負面的情緒反應，使得大腦的海馬回萎縮，卻也影響個體的記憶;個體形成不安全的依附結果，導致腎上腺素過剩，這也是 研究指出右半球是負面情緒的來源。

前額葉皮質與杏仁核的活化是與負面情緒有關的訊息，例如焦慮反應出邊緣系統和腦幹的活動，尤其是下視丘，例如一個典型的實驗，這是我在另外一本書中看到的，這是一個典型的實驗，實驗者會破壞老鼠下視丘的某一個部分，然後再觀察他的情緒表現，例如他不再顯示恐懼，把貓放進籠子裡他一動也不動，另外這個老鼠也「性」趣缺缺，或者是不吃不喝，愛打架。因此神經科學家看到某個特定的大腦結構控制某些特定心智功能，尤其是前額葉皮質有調節情緒的功能。

而伴侶之間的互動失調，這是與過往經驗長時間對關係的信任及安全感有關，可以回朔早期的依附經驗關係裡，好的照顧品質與親密接觸，會讓大腦分泌催產素，抱抱荷爾蒙可以安定情緒。

書中有談到「低覺醒」的夫婦，最常見的情況下，兩者都是迴避且消極的互動關係，彼此不容易爭論，夫妻常有焦慮不安逃避行的依附關係。低覺醒的夫妻好像都在等待父母給予指示，他們很少互動，相互依賴，彼此是關係停止、不知所措的單一思考。而「高覺醒」的夫妻他們在聲音、動作、眼神、臉部表情、呼吸模式、膚色的變化，在高覺醒的情況下聲音可能會升高音量、皮膚通紅、心跳加快、身體肌肉僵硬或收縮;特別在低沉中，聲音也會改變音調下降、膚色蒼白、運動量減少和緩慢。他們會相互開戰、相互打斷、且彼此抱怨，因為他們都有著失靈的前額葉皮質。

閱讀提供我對伴侶治療的理解，目標不是要轉化伴侶成為什麼樣的人，而是需要建立一個更充滿安全感的關係，需要多費一些心力與時間來經營一段充滿安全的親密關係。不安全依附關係的夫妻，必須要共同產生積極性的情緒來扭轉這個情勢，學習管理衝突的方法，避免讓戰場越演越烈，降低導致相互失調的頻率發生，並且伴侶關係是相互共構互動模式的因果關係，伴侶各自有依附的藍圖，從愛到戰爭，源自於依附基礎、親密關係、神經發育、依附組織和喚醒調節相互作用，且不可分割，形成相互迴圈，也是互為影響的關係。

書單閱讀有談到神經生物學的概念，裡頭談到很多專有名詞，對英文不好的我來說，讀起來真的有些吃力，還好之前有一些相關的閱讀，可以幫助我奠礎一點基礎。

有關神經生物學在關係中的探討，也是我今年暑假針對「情緒」這個議題是感到有興趣的，因為人的情緒牽扯到與人的互動關係，包括神經生物學和依附發展理論，不同的閱讀書目，再加上有介紹一些實驗證實，可以在閱讀內容裡進行交叉比對，幫助我在閱讀上增加了趣味感和理解。

令我印象深刻的是，作者提醒我們的是，如果將依附理論落入線性思考的因果關係，我們將會很容易把伴侶推向至另一個理論，在治療過程中將會容易卡住，因為關係發展除了談到依附理論的重要性，同時也強調了神經生物學對關係的影響。這是重要的提醒，也提醒治療者在探討關係時，治療者的背景知識需要有一個多元的面向，幫助治療者可以綜合的分析和理解，而非用一個單一理論的路徑去分析關係發展。治療者的視角多元，在關係治療中可以走得越深。以上是我對閱讀的理解，以及對自己的勉勵，並與大家分享。

閱讀書單：《親密關係中的愛和戰爭》Solomon & Tarkington, Ch 8~10(p.98~140)